Vaikuttavaa yhdistelmä- ja yhteishoitoa
Nuorten hoitopiste käyttää yhdistelmä- ja yhteishoitoa lastensuojelun sijoittamien tai käyttäytymisellään oirehtivien nuorten hoitamiseen.
Moni sijoitettu nuori on kokenut elämässään turvattomuutta sekä myös erilaisia traumaattisia kokemuksia. Heillä voi ilmetä usean eri toimintajärjestelmän alueella pulmia kuten arkipäivän elämästä selviytymiseen liittyviä tunne-elämään, käyttäytymiseen ja/tai oppimiseen liittyviä ongelmia. Yhdistelmä- ja yhteishoidon ensimmäisenä tavoitteena on vakauttaa näiden nuorten arki. Psykiatrinen hoito puolestaan tukee sijoituksen onnistumista.
Yhdistelmä- ja yhteishoidossa nuoren hoitotiimin muodostavat Nuorten hoitopisteen työntekijät sekä nuoren päivittäisestä huolenpidosta ja kasvatuksesta vastaavat lastensuojelulaitoksen työntekijät. Yhdistelmä- ja yhteishoidon vaikuttavuus syntyy yhteisesti jaetuista kokemuksista, yhteisestä suunnitelmasta ja selkeistä hoitotavoitteista. Yhdistelmä- ja yhteishoito poikkeavat siis oleellisesti sellaisesta toimintamuodosta, jossa nuori käy psykiatrisilla seurantakäynneillä.
Käytöksellään oirehtivan nuoren omat vastaaottokäynnit eivät riitä, koska nuoren on vaikea ymmärtää ja kertoa realistisesti ongelmiaan, tunteitaan tai omaa mielensisältöään. Nuorella ei ole uskallusta/halua puhua, koska hän ei luota aikuisiin. Nuoren on vaikea pitää mielessään asioita niin, että hän voisi siirtää ongelman pohtimisen terapiatunnilleen.
Moni sijoitettu nuori on kokenut elämässään turvattomuutta sekä myös erilaisia traumaattisia kokemuksia. Heillä voi ilmetä usean eri toimintajärjestelmän alueella pulmia kuten arkipäivän elämästä selviytymiseen liittyviä tunne-elämään, käyttäytymiseen ja/tai oppimiseen liittyviä ongelmia. Yhdistelmä- ja yhteishoidon ensimmäisenä tavoitteena on vakauttaa näiden nuorten arki. Psykiatrinen hoito puolestaan tukee sijoituksen onnistumista.
Yhdistelmä- ja yhteishoidossa nuoren hoitotiimin muodostavat Nuorten hoitopisteen työntekijät sekä nuoren päivittäisestä huolenpidosta ja kasvatuksesta vastaavat lastensuojelulaitoksen työntekijät. Yhdistelmä- ja yhteishoidon vaikuttavuus syntyy yhteisesti jaetuista kokemuksista, yhteisestä suunnitelmasta ja selkeistä hoitotavoitteista. Yhdistelmä- ja yhteishoito poikkeavat siis oleellisesti sellaisesta toimintamuodosta, jossa nuori käy psykiatrisilla seurantakäynneillä.
Käytöksellään oirehtivan nuoren omat vastaaottokäynnit eivät riitä, koska nuoren on vaikea ymmärtää ja kertoa realistisesti ongelmiaan, tunteitaan tai omaa mielensisältöään. Nuorella ei ole uskallusta/halua puhua, koska hän ei luota aikuisiin. Nuoren on vaikea pitää mielessään asioita niin, että hän voisi siirtää ongelman pohtimisen terapiatunnilleen.
Arviointijakson kautta yhdistelmähoitoon
tai yhteishoitoon
Nuorten hoitopisteessä työ aloitetaan arviointijaksolla. Siinä selvitetään nuoren psykiatrisen hoidon tarve haastattelemalla häntä, strukturoituja lomakkeita käyttämällä ja selvittämällä lähiaikuisen näkemykset nuoren elämästä ja ongelmista. Näiden perusteella suunnitellaan hänelle sopiva psykiatrinen hoitomuoto. Tapaamisia on 3-6. Näiden jälkeen lääkäri tekee kirjallisen yhteenvedon hoitoa pyytäneelle taholle. Mikäli päädytään hoitojaksoon, lääkäri tekee suosituksen maksusitoumusta varten ja sosiaalityöntekijä selvittää sosiaaliturvaetuudet. Tarvittaessa lääkäri lähettää nuoren laajempiin psykiatrisiin tutkimuksiin erikoissairaanhoidon poliklinikalle tai nuorisopsykiatriselle osastolle.
Yhdistelmähoidon kulku
Yhdistelmähoito on pitkäjänteistä ja suunnitelmallista psykiatrista avohoitoa. Sisältönä ovat seuraavat osat:
- Nuori käy omassa terapiassa 1-2 kertaa viikossa. Terapiamuotoina voivat olla psykoterapia, musiikkiterapia, kuvataideterapia, ratsastusterapia tai ryhmämuotoiset terapiahoidot.
- Nuorisopsykiatri tapaa nuorta kuukausittain, mikäli hänellä on lääkitys, muutoin harvemmin.
- Nuoren terapeutti ja nuorisopsykiatri toimivat Nuorten hoitopisteessä nuoren hoitotiiminä ja he ovat jatkuvasti yhteistyössä.
- Nuorisopsykiatri tapaa lastensuojeluyksikön työryhmää kerran kuukaudessa ongelmien selventämiseksi ja yhteisten tavoitteiden löytämiseksi.
- Erillisen suunnitelman mukaan tavataan vanhempia, usein yhdessä lastensuojelulaitoksen ja Nuorten hoitopisteen työntekijän kanssa.
- Muutaman kerran vuodessa tavataan neuvottelussa, jossa voi olla osapuolten lisäksi sijoittava lastensuojelun työntekijä sekä usein myös nuori ja vanhemmat.
Yhteishoidon kulku
Yhteishoito on lastensuojelun sijaihuoltoyksikössä olevan nuoren psykiatrinen hoitomuoto, jossa nuori käy Nuorten hoitopisteen terapeutin vastaanotolla yhdessä lähiaikuisensa kanssa. Kun molemmat ovat paikalla, vaikeitakin arjen kysymyksiä opetellaan käsittelemään yhdessä puhumalla. Lisäksi on lastensuojelulaitoksen työryhmän ja Nuorten hoitopisteen työntekijän kanssa hoitotiimejä yhteisten hoitolinjojen selventämiseksi.
Muita hoitomuotoja
- Nuorisosopsykiatrinen suora konsultaatio
Nuorisopsykiatrin antama suora konsultaatio sisältää nuoren ja tarvittaessa lähiaikuisen tapaamisen. Siihen voidaan liittää neuvottelu nuorta hoitavan verkoston kanssa.
- Jalkautunut hoito
Hoito voi tapahtua nuoren sijoituspaikassa, jolloin istunnossa voi olla mukana nuori ja/tai sijoituspaikan työntekijöitä. Tarvittaessa mukaan kutsutaan muuta verkostoa. Jalkautunutta hoitoa voidaan toteuttaa myös kahden Nuorten hoitopisteen terapeutin yhteiskäynneillä. - Yksilöterapia
Nuoren yksilöterapia toteutetaan 1-2 kertaa viikossa. Hoitavana lääkärinä voi toimia Nuorten hoitopisteen nuorisopsykiatri tai lähettävän tahon lääkäri. - Vanhemmuusterapia
Vanhemmat voivat ottaa yhteyttä ja varata pelkästään itselleen käyntejä, vaikka nuori ei käy Nuorten hoitopisteessä.
Yhdistelmä- ja yhteishoito on edullista
Yhdistelmä- ja yhteishoidossa voidaan helposti välttyä päällekkäisiltä hoitotapahtumilta, mikä säästää kustannuksia.
Yhdistelmä- ja yhteishoidon hintaa kannattaa verrata julkisen sektorin sisäisiin laskutushintoihin, ei yksittäisen yksilöpsykoterapiamaksun hintaan. Lääkärikeskeinen hoitomme sisältää tiiviin hoitoasetelman, jonka avulla voidaan joissakin tapauksissa vähentää esim. psykiatrisen osastohoidon tarvetta.
Nuorten hoitopiste on yksityinen avohoitoyksikkö, joten hoitopalvelumme laskutetaan täysimääräisinä palveluhinnastomme mukaisesti. Hoidon alussa arviointijakson aikana teemme tarjouksen hoidosta ja sosiaalityöntekijä selvittää mahdollisuudet Kela-etuuksiin. Pyydä tarjousta palveluistamme.
Myymme palvelujamme myös sijaisperheille, perhekodeille, lastensuojelulaitoksille sekä julkisen sektorin yksiköille kuten koulutoimelle, sosiaalitoimelle ja psykiatriselle erikoissairaanhoidolle. Nuoren on siis mahdollista päästä hoitoomme myös niiden kautta, sillä lastensuojelulain mukaisesti (417/2007, 15§) terveyskeskuksen ja sairaanhoitopiirin on järjestettävä tarvittaessa sijoitetun lapsen tai nuoren tutkimus sekä hoito- ja terapiapalvelut sijoituspaikkakunnalla.
Yhdistelmä- ja yhteishoidon hintaa kannattaa verrata julkisen sektorin sisäisiin laskutushintoihin, ei yksittäisen yksilöpsykoterapiamaksun hintaan. Lääkärikeskeinen hoitomme sisältää tiiviin hoitoasetelman, jonka avulla voidaan joissakin tapauksissa vähentää esim. psykiatrisen osastohoidon tarvetta.
Nuorten hoitopiste on yksityinen avohoitoyksikkö, joten hoitopalvelumme laskutetaan täysimääräisinä palveluhinnastomme mukaisesti. Hoidon alussa arviointijakson aikana teemme tarjouksen hoidosta ja sosiaalityöntekijä selvittää mahdollisuudet Kela-etuuksiin. Pyydä tarjousta palveluistamme.
Myymme palvelujamme myös sijaisperheille, perhekodeille, lastensuojelulaitoksille sekä julkisen sektorin yksiköille kuten koulutoimelle, sosiaalitoimelle ja psykiatriselle erikoissairaanhoidolle. Nuoren on siis mahdollista päästä hoitoomme myös niiden kautta, sillä lastensuojelulain mukaisesti (417/2007, 15§) terveyskeskuksen ja sairaanhoitopiirin on järjestettävä tarvittaessa sijoitetun lapsen tai nuoren tutkimus sekä hoito- ja terapiapalvelut sijoituspaikkakunnalla.
